ИНСТРУКЦИЯ по установлению группы инвалидности - Форум
Среда, 07.12.2016, 12:32
Приветствую Вас Гость | RSS
[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Страница 1 из 11
Форум » ЮРИДИЧЕСКИЙ РАЗДЕЛ » Законодательство » ИНСТРУКЦИЯ по установлению группы инвалидности
ИНСТРУКЦИЯ по установлению группы инвалидности
bleriДата: Среда, 13.03.2013, 16:00 | Сообщение # 1
Рядовой
Группа: Форумчане
Сообщений: 232
Статус: Offline
Инструкция по установление групп инвалидности
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства здравоохранения Украины

05.09.2011 № 561

IНСТРУКЦИЯ
Об УСТАНОВЛЕНИИ ГРУПП ИНВАЛИДНОСТИ

Общие положения
1. В этой Инструкции сроки употребляются в таком значении.

Анатомический дефект - необратимый морфологический изъян, стойкое необратимое следствие травм, оперативных вмешательств, изъянов развития (искажений), что ограничивают жизнедеятельность в одной из категорий.

Квалификация - уровень подготовленности, мастерства, степень готовности к выполнению труда за определенной специальностью или должностью что определяется разрядом, классом или другими аттестационными категориями.

Профессия - это род трудовой деятельности человека, который владеет комплексом специальных знаний, практических навыков, полученных путем специального образования, учебы или опыта, которые должны возможность осуществлять работу в определенной сфере производства.

Реабилитационный потенциал - комплекс биологических, психофизиологических и социально психологических характеристик человека, а также факторов социальной среды, которые позволяют реализовать ее потенциальные возможности к реабилитации.

Реабилитационный прогноз - предполагаемая вероятность реализации реабилитационного потенциала и предполагаемый уровень интеграции инвалидов в общество.

Реабилитационный прогноз определяется не только уровнем и содержанием реабилитационного потенциала, но и реальными возможностями применения для его реализации современных реабилитационных технологий, средств и методов.

Специальность - совокупность приобретенных путем специальной подготовки и опыта работы знаний, умений и навыков, необходимых для выполнения определенного вида трудовой деятельности в пределах данной профессии.

Специально созданы условия - комплекс мероприятий, которые обеспечивают необходимые для инвалида условия и режим труда: значительно сокращен рабочий день с предоставлением показанных видов труду, индивидуальные нормы выработки, введения дополнительных перерывов в процессе выполнения работы, суровое соблюдение санитарно-гигиенических норм, систематическое медицинское наблюдение, возможность полностью или частично работать дома и другие особенности в условиях труда. Трудоустройство инвалидов в специально созданных условиях осуществляется на специальных рабочих местах, в специальных цехах, специальных участках, на специализированных предприятиях, которые предназначены для труда инвалидов, в надомных условиях.
Другие сроки в этом Приказе употребляются в значении, приведенном в Законе Украины " О реабилитации инвалидов в Украине ".

2. Инвалидность и степень потери здоров’я больных медико-социальными экспертными комиссиями определяется, исходя из комплексной оценки состояния организма на основании анализа клинико-функциональних, социально-бытовых, профессионально трудовых, психологических данных с использованием классификации основных видов нарушений функции организма, основных критериев ограничения жизнедеятельности, реабилитационного потенциала.

2.1. В соответствии с Положением о медико-социальной экспертизе, утвержденного постановлением Кабинета Министров Украины от 03.12.2009 № 1317, медико-социальная экспертиза проводится после полного медицинского обследования, осуществления необходимых исследований, оценивания социальных потребностей инвалида, определения клініко-функціонального диагноза, профессионального, трудового прогноза, получения результатов соответствующего лечения, реабилитации при наличии данных, которые подтверждают стойкое нарушение функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или врожденными пороками, которые влекут ограничение жизнедеятельности.

Редакция пункта проекта, который предлагается Минсоцполитики

2.2. Специалисты медико-социальных экспертных комиссий (дальше - МСЕК) обязаны ознакомить лицо (ее законного представителя) с Порядком, условиями и критериями установления инвалидности, а также предоставлять разъяснение по другим вопросам, что связанные с установлением группы инвалидности за требованием или в случае несогласия с решением МСЕК.

2.2. Специалисты медико-социальных экспертных комиссий (дальше - МСЕК) обязаны ознакомить лицо (ее законного представителя) с Порядком, условиями и критериями установления инвалидности, а также предоставлять разъяснение по вопросам установления инвалидности и порядка обжалования решений, принятых МСЕК.

2.3. Документы, которые используются для определения инвалидности, подаются в оригинале или засвидетельствованные в установленном законодательством порядке. Документы иностранных граждан для обзора в МСЕК подаются в переводе на украинский язык и засвидетельствованные в установленном законодательством порядке.

2.4. Больного, которого направляют на МСЕК впервые, представляет глава врачебной - консультационной комиссии лечебно - профилактического заведения.

2.5. При обзоре в МСЕК проводится комплексное обследование больного: опрос, изучение имеющихся документов, объективного обследования и оценка состояния всех систем организма, необходимых лабораторных, функциональных и других методов исследования всеми членами комиссии.

2.6. В случае когда лицо, которое обращается для установления инвалидности, не может появиться к комиссии по состоянию здоровья согласно выводу врачебно-консультативной комиссии лечебно-профилактического заведения, обзор проводится дома, в том числе за местом обитанием в стационарных учреждениях для инвалидов и людей преклонных лет, учреждениях временного обитания в заведениях социальной защиты для бездомных лиц и центрах социальной адаптации лиц, освобожденных из мест лишения свободы или в стационаре, где она находится на лечении. В отдельных случаях, в частности, когда лицо, которое обращается для установления инвалидности, проживает в отдаленной, труднодоступной местности, члены комиссии могут принимать решение за ее согласием заочно на основании поданных документов.

Такой абзац есть в 1317 _

2.6. В случае когда лицо, которое обращается для установления инвалидности, не может появиться к комиссии по состоянию здоровья согласно выводу врачебно-консультативной комиссии лечебно-профилактического заведения, обзор проводится дома, в том числе за местом обитанием в стационарных учреждениях для инвалидов и людей преклонных лет, учреждениях временного обитания в заведениях социальной защиты для бездомных лиц и центрах социальной адаптации лиц, освобожденных из мест лишения свободы или в стационаре, где она находится на лечении. В отдельных случаях, в частности, когда лицо, которое обращается для установления инвалидности, проживает в отдаленной, труднодоступной местности, члены комиссии могут принимать решение за ее согласием заочно на основании поданных документов.

В случае временного легального пребывания граждан Украины за рубежом на территории государств, с которыми заключены межгосударственные договоры (соглашения) о социальном обеспечении, комиссия может согласно заявлению больного, который достиг совершеннолетия, пострадавшего от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, инвалида принимать решение об установлении инвалидности заочно за результатами медицинского обследования в стране временного пребывания лица.

2.7. Датой установления инвалидности и степени потери профессиональной работоспособности пострадавшему от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в процентах считается день поступления к комиссии документов.

2.8. Комиссия проводит обзор временно неработоспособного лица, которое обратилось для установления инвалидности, в течение семи дней со дня поступления документов на МСЕК.

Если комиссия не приняла решения о продолжении срока временной неработоспособности, листок неработоспособности закрывается датой проведения обзора.

2.8. Комиссия проводит обзор временно неработоспособного лица, которое обратилось для установления инвалидности, в течение семи дней со дня поступления документов на МСЕК.

Если комиссия не приняла решения о продолжении срока временной неработоспособности, листок неработоспособности закрывается датой проведения обзора, но не позже даты установления инвалидности для лиц, признанных инвалидами.

2.9. Инвалидность и степень потери профессиональной работоспособности (в процентах) устанавливается к первому числу месяца, который наступает за месяцем, на который назначено повторный обзор.

2.10. В случае пропускания лицом из уважительных причин дежурного срока установления инвалидности МСЕК проводит зачет срока на срок, который не превышает шесть месяцев.

2.11. В случае установления инвалидности и степени потери здоровья комиссия разрабатывает на основании плана медицинской реабилитации, которая обязательно предоставляется врачом, или при участии врача индивидуальную программу реабилитации инвалида, в которой определяются объемы и виды реабилитационных мероприятий, методы и сроки их осуществления, средства реабилитации и ответственные за выполнение. Комиссия отвечает за качество разрабатывания индивидуальной программы реабилитации инвалида и осуществляет в пределах своих полномочий контроль за ее выполнением.

2.12. По запросу уполномоченного органа МСЕК устанавливает срок фактического наступления инвалидности.

II. Классификация основных видов нарушения функций, основных критериев жизнедеятельности и степеней их выраженности

3.1. К основным видам нарушения функций организма человека, которые определяются медико-социальной экспертизой, относятся:

нарушение психических функций (восприятия, внимания, памяти, мышления, языка, эмоций, воли);

нарушение сенсорных функций (зрению, слуху, обонянию, прикосновению, болевой, температурной но др. видов чувствительности);

нарушение статодинамичних функций (председателя, туловища, конечностей, подвижных функций, статики, координации движения);

нарушение функции кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета и тому подобное;

языковые нарушения (не обусловленные психическими расстройствами), нарушения голосообразования, формы языка - нарушение устного (ринолалия, дизартрия, заикание, алалия, афазия) и письменного (дисграфия, дислексия), вербального и невербального языка;

нарушения, которые вызывают искажение (деформация лица, председателя, туловища, конечностей, которые приводят к внешнему искажению, аномальные дефекты пищеварительного, сечеводящего, дыхательного трактов, нарушения размеров туловища).

3.2. Критерии жизнедеятельности человека: способность к самообслуживанию, передвижению, ориентации, контролю своего поведения, общения, учебы, выполнения трудовой деятельности.

Способность к передвижению - возможность эффективно передвигаться в своем окружении (ходить, бегать, преодолевать преграды, пользоваться личным и общественным транспортом).

Параметры оценки - характер ходьбы, темп передвижения, расстояние, которое преодолевает больной, способность самостоятельно пользоваться транспортом, потребность в помощи других лиц при передвижении.

Способность к самообслуживанию - возможность эффективно выполнять повседневную бытовую деятельность и удовлетворять потребности без помощи других лиц.

Параметры оценки - интервал времени, через которое возникает потребность в помощи: эпизодическая помощь (реже однажды на месяц), регулярная (несколько раз в месяц), постоянная помощь (несколько раз в неделю - регулируемая или несколько раз в день - нерегулированная помощь).

Способность к ориентации - возможность самостоятельно ориентироваться в пространстве и времени, иметь воображение об окружающих предметах. Основными системами ориентации является зрение и слух (при условии нормального состояния психической деятельности и языка).

Параметры оценки - возможность различать зрительные обиды людей и предметов на расстоянии, что увеличивается, и в различных условиях (наличие или отсутствие препятствий, знакомство с обстановкой), различать звуки и устный язык (слуховая ориентация) при отсутствии или наличию препятствий и степени компенсации нарушения слухового восприятия устного языка другими способами (письмо, невербальные формы); необходимость использования технических средств для ориентации и помощи других лиц в разных видах повседневной деятельности (в быту, учебе, на производстве).

Способность к общению (коммуникативная способность) - возможность устанавливать контакты с другими людьми и поддерживать общественные взаимосвязи (нарушение общения, связанные с расстройством психической деятельности здесь не рассматриваются).

Основным средством коммуникации является устный язык, вспомогательным - чтение, письмо, невербальный язык (жестова, знаковая).

Параметры оценки - характеристика круга лиц, с которыми возможна поддержка контактов, а также потребность в помощи других лиц в процессе учебы и трудовой деятельности.

Способность контролировать свое поведение - возможность вести себя в соответствии с морально-этическими и правовыми нормами общественной среды.

Параметры оценки - способность осознавать себя и придерживаться установленных общественных норм, идентифицировать людей и объекты и понимать отношения между ними, правильно воспринимать, интерпретировать и адекватно реагировать на традиционную и необычную ситуации, придерживаться личной безопасности, личной опрятности.

Способность к учебе - возможность воспринимать, усваивать и накапливать знание, формировать навыки и умение (бытовые, культурные, профессиональные и другие) в целеустремленном процессе учебы. Возможность профессиональной учебы - способность к овладению теоретическими знаниями и практическими навыками и умением конкретной профессии.

Параметры оценки - возможность учиться в обычных или специально созданных условиях (специальное учебное заведение или группа, учеба в домашних условиях и другое); объем программы, сроки и режим учебы; возможность освоения профессий разного квалификационного уровня или только отдельных видов работ; необходимость использования специальных средств с привлечением помощи других (кроме преподавателя) лиц.

Способность к трудовой деятельности - совокупность физических и духовных возможностей человека, который определяется состоянием здоровья, что позволяет ей заниматься разного рода трудовой деятельностью. Профессиональная работоспособность - способность человека качественно выполнять работу, которая предусмотрена конкретной профессией, которая позволяет реализовать трудовую занятость в определенной сфере производства в соответствии с требованиями содержания и объема производственной нагрузки, установленного режима работы и условий производственной среды.

Параметры оценки - сохранение или потеря профессиональной способности, возможность трудовой деятельности за другой профессией, которая за квалификацией равняется предыдущий, оценка допустимого объема работы в своей профессии и должности, возможность трудовой занятости в обычных или специально созданных условиях.

Нарушение профессиональной работоспособности - самая частая причина социальной недостаточности, которая может возникать первично, когда другие категории жизнедеятельности не нарушены, или вторично на основе ограничения жизнедеятельности. Способность к труду за конкретной профессией у инвалидов с ограничением других критериев жизнедеятельности может быть сохранена полностью или частично или возобновлена средствами профессиональной реабилитации, после чего инвалиды могут работать в обычных или специально созданных условиях с полной или неполной длительностью рабочего времени.

Редакция пункта проекта
Редакция пункта проекта, который предлагается Минсоцполитики
Дополнить новым предложением такого содержания


Вывод о неспособности к трудовой деятельности готовится лишь в случае согласия инвалида (кроме случаев, когда инвалид признан недееспособным)

Степень ограничения жизнедеятельности - величина отклонения от нормы деятельности человека. Степень ограничения жизнедеятельности характеризуется одним или сочетанием нескольких отмеченных важнейших его критериев. Выделяют три степени ограничения жизнедеятельности: умеренно выраженное, выраженное, значительное.

Умеренно выражено ограничение жизнедеятельности предопределено такими нарушениями функции органов и систем организма, которые приводят к умеренному ограничению возможности учебы, общения, ориентации, контроля за своим поведением, передвижения, самообслуживания, участия в трудовой деятельности.

Выражено ограничение жизнедеятельности обусловливается нарушением функций органов и систем организма, который заключается в выраженном нарушении возможности учебы, общения, ориентации, контроля за своим поведением, передвижения, самообслуживания, участия в трудовой деятельности.

Значительное ограничение жизнедеятельности возникает в результате значительных нарушений функций органов или систем организма, который приводит до невозможности или значительного нарушения способности или возможности учебы, общения, ориентации, контроля за своим поведением, передвижения, самообслуживания, участия в трудовой деятельности и сопровождается необходимостью в постороннем досмотре (посторонней помощи).

Лицу, которое признано инвалидом, в зависимости от степени расстройства функций органов и систем организма и ограничения ее жизнедеятельности устанавливается ІІ или ІІІ группа инвалидности. И группа инвалидности разделяется на подгруппы. Но и в зависимости от степени потери здоровья инвалида и объема потребности в постоянном постороннем досмотре, помощи или присмотре.

3.3. Критерии установления инвалидности определены пунктом 27 Положения о порядке, условиях и критериях установления инвалидности утвержденного постановлением Кабинета Министров Украины от 03.12.2009 № 1317.

Редакция пункта проекта

Редакция пункта проекта, который предлагается Минсоцполитики

3.4. Причины инвалидности устанавливаются согласно пункта 26 Положения о порядке, условиях и критериях установления инвалидности утвержденного постановлением Кабинета Министров Украины от 03.12.2009 № 1317.

При повышении групп инвалидности в результате профессионального заболевания, трудового увечья, заболеваний и травм, повязаних с аварией на ЧАЭС, с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны в случае возникновения более тяжелого общего заболевания причина инвалидности устанавливается согласно выбору больного.

3.4. Причины инвалидности устанавливаются согласно пункта 26 Положения о порядке, условиях и критериях установления инвалидности утвержденного постановлением Кабинета Министров Украины от 03.12.2009 № 1317.

При повышении групп инвалидности в результате профессионального заболевания, трудового увечья, заболеваний и травм, связаных с аварией на ЧАЭС, с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны в случае возникновения более тяжелого общего заболевания причина инвалидности устанавливается согласно выбору больного.

Если одной из причин инвалидности есть инвалидность с детства, то в выводе МСЕК отмечаются обе причины инвалидности.

3.5. Сроки переосвидетельствования инвалидов устанавливаются согласно пункта 22 Положения о порядке, условиях и критериях установления инвалидности утвержденного постановлением Кабинета Министров Украины от 03.12.2009 № 1317.

Редакция пункта проекта

Редакция пункта проекта, который предлагается Минсоцполитики

3.5. Сроки переосвидетельствования инвалидов устанавливаются согласно пункта 22 Положения о порядке, условиях и критериях установления инвалидности утвержденного постановлением Кабинета Министров Украины от 03.12.2009 № 1317.

3.5. Сроки переосвидетельствования инвалидов устанавливаются согласно пункта 22 Положения о порядке, условиях и критериях установления инвалидности утвержденного постановлением Кабинета Министров Украины от 03.12.2009 № 1317.

При этом повторный обзор инвалидов с неустойчивыми, оборотными
изменениями и нарушениями функций организма с целью определения
эффективности реабилитационных мероприятий, состояния здоровья и степени социальной адаптации проводится раз на:

один год в таких случаях ...

два года в таких случаях ...

три года в таких случаях ...

III. Перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических состояний, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности устанавливается без срока переосвидетельствования

1. Группа инвалидности

1.1. Культи обеих верхних конечностей на уровне плеча; культи двух нижних конечностей на уровне бедра в сочетании с культей одной верхней конечности.

1.2. Злокачественные новообразования, в том числе лимфоидной, кроветворной и родственных с ними тканей (с метастазами и рецидивами; тяжелое общее состояние с выраженными проявлениями интоксикации, кахексии и распадом опухоли).

1.3. Психические расстройства со стойкими значительно выраженными психопатологическими синдромами (деменция; олигофрения: идиотия, имбецильность; слабоумие в результате шизофрении и эпилепсии).

1.4. Болезни центральной и периферической нервной системы с прогрессирующим ходом и последствия травм нервной системы с необратимыми, значительно выраженными нарушениями двигательных, языковых и зрительных функций (тетра- или триплегия, выражена атаксия, выраженный амиостатичний и гиперкинетический синдромы с невозможностью стояния и поступи, верхняя или нижняя параплегия в сочетании с выраженным нарушением тазовых органов, выражены бульбарни нарушения с тотальной афазией, полной слепотой или концентрическим сужением полей зрения до 100 от точки фиксации на оба глаза).

1.5. Резко выражена контрактура или анкилоз крупных суставов верхних и нижних конечностей в функционально невыгодном положении (при невозможности ендопротезирования).

1.6. Сочетание слепоты на оба глаза (корректируемая острота зрения ниже 0,05 или концентрическое сужение полей зрения до 10 градусов от точки фиксации ): с общей соматической патологией, которая приводит к высокой степени потери здоров’я и полной зависимости от других лиц; с ампутациями нижних конечностей на уровне бедра или одной верхней конечности; с полной глухотой.

2. Группа инвалидности И Бы

2.1. Двусторонний анофтальм (отсутствие глаз, врождены рудиментарные глазные яблоки).

2.2. Слепота (острота зрения с переносной коррекцией менее 0,05 или концентрическое сужение поля зрения до 100 от точки фиксации) на оба глаза

в результате стойких необратимых изменений.

2.3. Культи обеих нижних конечностей на уровне нижней трети бедер и выше.

2.4. Болезни центральной и периферической нервной системы с прогрессирующим ходом и последствия травм и других поражений нервной системы с необратимыми значительно выраженными нарушениями двигательных, языковых и зрительных функций (верхняя или нижняя параплегия, гемиплегия, тотальная афазия, полная слепота и тому подобное).

2.5. Заболевания почек (хроническая почечная недостаточность ІV степени за классификацией МОЗ), леченые программным гемодиализом.

2.6. Заболевание сердечно - сосудистой системы, которые привели к недостаточности кровообращения ИИБ-ИИИ стадий при неэффективности реабилитационных мероприятий в течение трех лет.

2.7. Болезни органов дыхания с прогредиентним ходом, которые сопровождаются стойкой легочной недостаточностью ІІІ степени, в сочетании с недостаточностью кровообращения ИИБ-ИИИ стадий.

2.8. Психические заболевания : люцидна кататония, которая длится больше чем 1 год, слабоумие в результате эпилепсии с частыми (15 и больше на месяц) епиднападами.

2.9. Двустороннее отсутствие всех четырех, три пальцев кистей, включая первый; культи верхних конечностей на уровне предплечья в разных сочетаниях. Резко выражена контрактура или анкилоз суставов кистей в функционально невыгодном положении .

3. Группа инвалидности ІІ

3.1. Цирроз печенки с гепатоспленомегалией и портальной гипертензией ІІІ ст. при неэффективности реабилитационных мероприятий.

3.2. Отсутствие одной легкие и хроническая легочная недостаточность ІІ степени в результате патологических изменений второй легкие.

3.3. Стойкий полный птоз на обоих глазах после всех видов восстановительного лечения и необратимые изменения органа зрения с остротой зрения с переносной коррекцией 0,05-0,08 или концентрическим сужением поля зрения до 20 градусов от точки фиксации на оба глаза или на глаз, который лучше видит.

3.4. Паралич нижней конечности, выражен верхний или нижний парапарез, виражный гемипарез.

3.5. Выражен верхний или нижний пара парез, выраженный гемипарез.

3.6. Значительные дефекты черепа (60см2 и больше), которые не замещены аутокисткой.

3.7. Экзартикуляция верхней конечности в плечевом суставе, екзарткуляция бедра.

3.8. Короткая культя бедра при невозможности протезирования.

3.9. Культя обеих голеней.

3.10. Порочная культя нижней конечности или обоих стоп на уровне сустава Шопара при отсутствии возможности реабилитации и протезирования.

3.11. Анкилоз или резко выражена контрактура кульшового сустава с умеренным нарушением функции второго кульшового сустава (ПФС ІІ).

3.12. Каловая (мочевая) нориця, неестественный задний проход при неэффективности или наличии противопоказаний к оперативному вмешательству.

3.13. Культя бедра при умеренном нарушении двигательных или статических функций другой нижней конечности (деформувальний артроз кульшового сустава И-ИИ ст., неправильно возросший перелом бедренной кости с искривлением оси, подкорачиванием конечности на 2-3см, фиброзный анкилоз коленного сустава, умеренная контрактура коленного сустава, умеренная контрактура сустава ступни голени, нарушения функции сустава ІІ ст.).

3.14. Культя верхней или нижней конечности совмещена или с глухотой на оба уха, или отсутствием зрения на один глаз, или умеренной афазией.

3.15. Паралич или выражен парез одной конечности совмещенный или с глухотой на оба уха, или отсутствием зрения на один глаз, или умеренной афазией, или умеренными расстройствами функции тазовых органов.

3.16. После трансплантации внутренних органов при благоприятном ходе после 5 годов наблюдения.

3.17. Состояние после ендопротезирования двух суставов (кульшових, коленных ) в разных сочетаниях.

3.18. Инвалидность в результате психического заболевания, которая длится больше десяти лет.

4. Группа инвалидности ІІІ

4.1. Отсутствие одного глаза.

4.2. Стойкий полный птоз на одном глазу после проведения всех видов восстановительного лечения.

4.3. Слепота на один глаз (острота зрения с переносной коррекцией 0,05 и ниже или концентрическое сужение поля зрения до 10 градусов от точки фиксации).

4.4. Двусторонняя глухота.

4.5. Стойка трахеостома.

4.6. Стеноз гортани ИИ-ИИИ степеней в результате травматического или инфекционного поражения нервно-мышечного аппарата гортани из одно - или двусторонним парезом и стойкой дистонией.

4.7. Стойкая афония органического генеза.

4.8. Дефект челюсти или твердого неба, если протезирование не обеспечивает жевания.

4.9. Искажающие лицо рубцы и дефекты, которые не поддаются хирургически косметологической коррекции.

4.10. Гипофизарный нанизм. Остеохондропатия, остеохондродистрофия при росте меньше 150см.

4.11. Умеренная сенсорная афазия.

4.12. Паралич кисти.

4.13. Паралич или выражен парез верхней или нижней конечности, которая сопровождается значительным ограничением объема активных движений во всех суставах и гипотрофией мышц: плеча - больше 4см, предплечье - больше 3см, бедра - больше 8см, голени - больше 6см, а также гипотрофией мышц кисти или стопы.

4.14. Инородное тело в веществе головного мозга (в результате травмы), если травма сопровождалась абсцессом мозга или менингоэнцефалитом.

Примечание. Введение инородных тел в вещество головного мозга с целью лечения не является дефектом и группа инвалидности устанавливается в зависимости от нарушений нервной системы и психики.

4.15. Значительный дефект костей черепа (3см2 и больше, кроме случаев замещения его аутокисткой) или при меньших размерах, если имеет место пульсация мозга, или при отсутствии пульсации в случаях, когда травма протекала с осложнением (инфекционно гнойным процессом).

4.16. Отсутствие кисти и высший уровень ампутации верхней конечности.

4.17. Порочный сустав плеча или обоих костей предплечья.

4.18. Отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, за исключением первого.

4.19. Отсутствие трех пальцев кисти, включая первый; анкилоз или выражена контрактура тех же пальцев в функционально невыгодном положении.

4.20. Отсутствие первого и второго пальцев с соответствующими пястными костями.

4.21. Отсутствие первых пальцев обеих кистей.

4.22. Отсутствие трех пальцев кисти с соответствующими пястными костями.

4.23. Культя бедра или голени.

4.24. Культя стопы на уровне сустава Лис франка или на высшем уровне.

4.25. Двусторонняя культя стопы с резекцией головок плюснових костей за Шарпом.

4.26. Резко выражена контрактура или анкилоз 2-х суставов ступней голени; резко выражена контрактура или анкилоз сустава ступни голени с расположением стопы в функционально невыгодном положении.

4.27. Резко выражена контрактура или анкилоз кульшового или коленного сустава.

4.28. Врожденный или приобретенный вывих один кульшового сустава со значительным нарушением функции.

4.29. Деформация грудной клетки в результате резекции четырех и больше ребер при наличии дыхательной недостаточности. И ст. и больше.

4.30. Порочный сустав бедра или обеих костей голени или большой кости голени при неэффективности реабилитационных мероприятий после пяти лет наблюдения .

4.31. Неустойчивый коленный или кульшовий сустав с выраженным нарушением функции конечности.

4.32. Подкорачивание нижней конечности на 7см и больше.

4.33. Эндопротез коленный или кульшового сустава или диафиза больших трубчатых костей.

4.34. Сколиоз ІІІ ст., кифосколиоз ІІІ ст. с наличием дыхательной недостаточности или сколиоз или кифосколиоз IV ст.

4.35. Анкилоз или резко выражена контрактура локтевого сустава в функционально невыгодном положении.

4.36. Контрактура предплечья в положении полной пронации.

4.37. Ишемическая контрактура предплечья Фельдмана с выраженным функциональным нарушением кисти.

4.38. Экстирпация желудка, тотальная колопроктэктомия, панкреатоектомия с наличием сахарного диабета.

4.39. Тотальная тиреоидэктомия с субкомпенсированным или некомпенсированным гипотиреозом при адекватном лечении.

4.40. Инородное тело в сердечной мышце или в перикарде в результате травмы (ранение), искусственный клапан сердца, функционирующий кардиостимулятор.

Примечание. Введение чужеродних тел в сосуды сердца, миокард, перикард с целью лечения и (но) диагностики не является дефектом и группа инвалидности устанавливается в зависимости от нарушений функции сердечно - сосудистой системы и ограничения жизнедеятельности больного.

4.41. Отсутствие одной почки.

4.42. Отсутствие одной легкие.

4.43. Односторонняя мастэктомия по поводу злокачественного новообразования.

Заместитель директора Департамента

лечебно-профилактической помощи -

начальник Управления медицинской реабилитации

но медико-социальной экспертизы В.В. Марунич






 
Форум » ЮРИДИЧЕСКИЙ РАЗДЕЛ » Законодательство » ИНСТРУКЦИЯ по установлению группы инвалидности
Страница 1 из 11
Поиск:


Общество инвалидов Харькова,© 2016Хостинг от uCoz